Von dem Moment an, als bei Melissa Mata vor drei Jahren Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, war es ihr unmöglich, ihren Blutzucker in Schach zu halten.
Selbst nachdem ihr drei verschiedene Medikamente verschrieben worden waren und sie durch Diät- und Bewegungsänderungen an Gewicht verloren hatte, blieben ihre Zuckerwerte hartnäckig hoch.
Die 55-jährige Mata kannte die Risiken eines unkontrollierten Diabetes nur zu gut. Mehrere ihrer Verwandten sind in jungen Jahren an diabetischen Komplikationen gestorben, sagte Mata, die an der Rezeption einer Ambulanz von University Health im Südwesten von San Antonio arbeitet.
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Sie stand kurz vor dem Eintritt in ein Stadium der Krankheit, das sie unbedingt vermeiden wollte.
“Mein Ziel war immer, dass ich nie Insulin nehmen wollte”, sagte Mata. “Ich weiß es immer noch nicht.”
Als sie von der Forschungsabteilung der Universität einen Anruf wegen einer experimentellen Studie erhielt, die darauf abzielte, die Auswirkungen von Typ-2-Diabetes durch eine neue Art von Operation zu reduzieren oder sogar umzukehren, war sie bereit, daran teilzunehmen.
Ende März war Mata der zweite Patient, der sich einer mesenterialen viszeralen Lipektomie unterzog, einer neuartigen laparoskopischen Prozedur, bei der das den Darm umgebende Fett extrahiert wird.
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Der 29-jährige Forscher Mohamed Eletrebi entnimmt Melissa Mata (55) am 30. April 2021 Blut für Blutzuckertests am Texas Diabetes Institute. Am 31. März unterzog sich Mata einem Verfahren, bei dem inneres Fett aus ihrem Darm entfernt wurde, ein neuer Diabetes Behandlung wird in San Antonio untersucht.
Jerry Lara / Mitarbeiter Fotograf
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Melissa Mata, 55, wird am 30. April 2021 am Texas Diabetes Institute einer Blutzuckermessung unterzogen. Am 31. März unterzog sich Mata einem Verfahren, bei dem inneres Fett aus ihrem Darm entfernt wurde. In San Antonio wurde eine neue Diabetesbehandlung untersucht.
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Melissa Mata, 55, wird am 30. April 2021 am Texas Diabetes Institute einer Blutzuckermessung unterzogen. Am 31. März unterzog sich Mata einem Verfahren, bei dem inneres Fett aus ihrem Darm entfernt wurde. In San Antonio wurde eine neue Diabetesbehandlung untersucht.
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Melissa Mata, 55, wird am 30. April 2021 am Texas Diabetes Institute einer Blutzuckermessung unterzogen. Am 31. März unterzog sich Mata einem Verfahren, bei dem inneres Fett aus ihrem Darm entfernt wurde. In San Antonio wurde eine neue Diabetesbehandlung untersucht.
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Melissa Mata, 55, durchläuft am Texas Diabetes Institute eine Reihe von Blutzuckertests. Am 31. März unterzog sich Mata einem Verfahren, bei dem inneres Fett aus ihrem Darm entfernt wurde. In San Antonio wurde eine neue Diabetes-Behandlung untersucht.
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Melissa Mata, 55, durchläuft am Texas Diabetes Institute eine Reihe von Blutzuckertests. Am 31. März 202 unterzog sich Mata einem Verfahren, bei dem Fett aus dem Darm entfernt wurde. Eine Diabetesbehandlung wurde in San Antonio getestet.
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Dr. Ralph DeFronzo III (links) und Dr. Richard M. Peterson von UT Health San Antonio arbeiten mit einem Augenarzt aus Pennsylvania an einer neuen Operationstechnik, mit der die Auswirkungen von Typ-2-Diabetes möglicherweise umgekehrt oder verringert werden können.
Kin Man Hui / Mitarbeiter Fotograf
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Dr. Ralph DeFronzo III (links) und Dr. Richard M. Peterson von UT Health San Antonio arbeiten mit einem Augenarzt aus Pennsylvania an einer neuen Operationstechnik, mit der die Auswirkungen von Typ-2-Diabetes möglicherweise umgekehrt oder verringert werden können.
Kin Man Hui / Mitarbeiter Fotograf
Die Technik wurde von Forschern und Ärzten von UT Health San Antonio, University Health und dem Texas Biomedical Research Institute entwickelt. Die Einrichtungen wurden von Dr. Mark Andrew, einem Augenarzt aus Pennsylvania, als Forschungspartner ausgewählt. Er erfand ein Gerät zur Auflösung von Katarakten, das später für die Fettabsaugung angepasst wurde.
Diabetiker, die an einer Teilnahme an der Studie interessiert sind, können die Forschungsleitung des Texas Diabetes Institute unter 210-358-7200 anrufen und nach Mary Samano fragen.
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Ein neuer Weg zur Behandlung von Typ-2-Diabetes hätte erhebliche Auswirkungen auf San Antonio und Südtexas, wo es hohe Diabetesraten und Komplikationen aufgrund einer schlechten Kontrolle der Krankheit gibt, einschließlich Amputationen, Nierenerkrankungen und Dialyse.
Insbesondere betrifft Diabetes überproportional hispanische Gemeinschaften, in denen die Krankheit aufgrund genetischer und anderer Faktoren häufig in ganzen Familien diagnostiziert wird. Das Texas Diabetes Institute, eine Partnerschaft zwischen der Universität und UT Health San Antonio, behandelt jedes Jahr etwa 10.000 Diabetiker auf der Westseite der Stadt.
“Wenn dies erfolgreich ist – was wir natürlich sehr optimistisch sehen -, wäre dies ein großer Fortschritt für die Behandlung von Diabetes”, sagte Dr. Ralph DeFronzo, der leitende Ermittler und stellvertretende Direktor der Studie von TDI.
Fett, das die Bauchorgane umgibt und als viszerales Fett bekannt ist, ist mit einer Vielzahl schwerwiegender Gesundheitsprobleme verbunden, darunter Insulinresistenz, Herzerkrankungen und Bluthochdruck.
Forscher glauben, dass diese Art von Fett Hormone und entzündliche Proteine absondert, sagte DeFronzo. Als international bekannter Endokrinologe, der auch die Diabetesabteilung von UT Health San Antonio leitet, hat er jahrzehntelang die Ursachen der Krankheit untersucht und eine neue Klasse von Medikamenten zur Behandlung dieser Krankheit erfunden.
Seit Jahrzehnten können Ärzte das Bauchfett mithilfe einer Fettabsaugung direkt unter der Haut entfernen. Bisher gab es jedoch keinen sicheren Weg, um das innere viszerale Fett zu entfernen. Das liegt an der Nähe zum Mesenterium – einer Gewebeschicht, die den Darm an der Bauchdecke befestigt. Es wurde erst kürzlich als Organ erkannt, das mit der Stoffwechselaktivität des Körpers zusammenhängt.
“Es gibt viele Blutgefäße, die durch dieses Fett laufen, und Sie würden sie reißen, und Sie würden viel Blutungen bekommen”, sagte DeFronzo. “Diese neue Technik hat eine Möglichkeit, das Fett in der intraabdominalen Höhle aufzulösen, ohne die Blutgefäße zu verletzen.”
Wenn Patienten sich einer anderen Art von laparoskopischer Operation unterziehen, die als Magenbypass bekannt ist, um die Größe ihres Magens zu verringern und ihren Darm umzuleiten, geht ihr Diabetes häufig auch in Remission, sagte Dr. Richard Peterson, ein bariatrischer Chirurg am Universitätsklinikum, der die Behandlung durchführt Operationen für die Studie.
Die Mehrheit der Patienten kann die Einnahme von Diabetes-Medikamenten nur einen Tag nach der Operation abbrechen.
Gewichtsverlust spielt eine große Rolle, aber es ist eindeutig nicht der einzige Faktor bei Diabetes, sagte Peterson.
Einige Patienten sprechen nicht gut an und sehen ein Wiederauftreten der Gewichtszunahme und der Krankheit. Und nicht alle Patienten qualifizieren sich für die Bypass-Operation, auch solche mit niedrigeren Body-Mass-Indizes.
Die Mesenterialstudie steht Menschen mit BMI zwischen 30 und 40 offen. Laut Peterson hat die Operation bei gesünderen Patienten einen zusätzlichen Vorteil.
“Das metabolische Fett ist immer noch aktiv und verursacht Probleme, auch wenn Sie nicht in dieser Kategorie mit hohem BMI sind”, sagte er.
Die Forschung wird helfen, Licht in die genauen Mechanismen zu bringen, die mit diesen Verfahren spielen, sagte Peterson. An dem extrahierten Fett werden umfangreiche Labortests durchgeführt, um Hormone, Enzyme und Insulinwachstumsfaktoren zu analysieren.
Trotzdem war er etwas skeptisch, als er das erste Mal begann, das Mesenterialverfahren an Pavianen bei Texas Biomed durchzuführen, das eine große Primatenkolonie für Forschungszwecke unterhält.
Es dauerte nicht lange, bis Peterson davon überzeugt war, dass sie auf dem richtigen Weg waren. Alle acht Paviane, an denen er operierte, von denen sechs offiziell in die Studie aufgenommen wurden, zeigten bemerkenswerte Verbesserungen ihrer Insulinresistenz. Ein Jahr nach der Operation ging es den Tieren immer noch gut.
“Es war ziemlich schockierend, ziemlich unglaublich”, sagte er.
Im November 2019 führte Peterson das erste Verfahren an einem Menschen durch, einem Mann in den Vierzigern.
Der Patient Luis Calderon hatte selbst mit Medikamenten Blutzuckerwerte von 400 bis 450. Er fühlte sich regelmäßig müde und litt unter Kopfschmerzen.
Beim ersten Patienten verfolgte Peterson einen konservativen Ansatz und entfernte nur 30 Prozent von Calderons Mesenterialfett.
Es werden mehr Patienten und Daten benötigt, bis das Forschungsteam die Auswirkungen des Verfahrens auf Diabetes und die Dauer seiner Auswirkungen quantifizieren kann. Während die COVID-19-Pandemie die Studie verzögerte, versucht das Forschungsteam nun, insgesamt 10 Patienten aufzunehmen.
Wenn die Patienten weiterhin gut ansprechen, könnte dies laut DeFronzo eine nicht-invasive Option sein, um Komplikationen vorzubeugen und die Lebensqualität von Diabetikern zu verbessern.
„Wir wollen nicht, dass sie blind werden. Wir wollen nicht, dass sie dialysiert werden. Wir wollen nicht, dass sie Herzinfarkte oder Herzinsuffizienz haben “, sagte er. “Wenn wir den Blutzucker in den normalen Bereich bringen, verhindert dies all diese langfristigen Komplikationen.”
Bisher waren die Ergebnisse vielversprechend.
Nach der Operation wurde der Blutzuckerspiegel von Calderon um die Hälfte auf einen Bereich von 180 bis 200 gesenkt.
Der 46-jährige Calderon sagte, er betrachte seine Teilnahme an der Forschung als einen Weg, um gegenwärtigen und zukünftigen Diabetikern zu helfen, einschließlich Familien wie seiner, in denen sie über Generationen weitergegeben wurden. Wenn es das Leben der Menschen verbessert, sagte er, wird es sich lohnen.
Mata, bei der 60 Prozent ihres Mesenterialfetts entfernt wurden, hat einen Monat nach ihrer Operation noch dramatischere Veränderungen erlebt.
Zuvor lag ihr Blutzucker in den hohen 200ern und stieg an einem Punkt auf 499. Jetzt sind sie in den niedrigen 100ern und erreichen ein Maximum von 150.
Auch ihr Appetit hat sich verändert. Sie wird schneller satt und sehnt sich nicht mehr nach Zucker. Fettige und frittierte Lebensmittel passen nicht mehr gut zu ihr.
Mata erwartet, bald von ihren Medikamenten entwöhnt zu werden. Sie hofft, dass das Verfahren eines Tages ihren Kindern und Enkeln zugute kommen kann, falls sie jemals diagnostiziert werden.
“Für mich persönlich ist es ein Lebensretter, weil ich nie gedacht hätte, dass ich diese Zahlen so niedrig halten könnte”, sagte sie.
“Du kannst dein Leben verändern.”
lcaruba@express-news.net
